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【雾化治疗是什么】什么是雾化治疗 雾化吸入治疗是什么

来源:育教家    阅读: 2.89W 次
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雾化治疗是什么?现在很多的有咳喘、哮喘等咽喉、气管、肺部疾病的人,通常都会采用雾化治疗。那么,到底什么是雾化治疗呢,很多人还不是很了解,下面跟小编一起来认识下吧。

雾化治疗是什么

雾化治疗是指用雾化的装置将药物(溶液或粉末)分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到洁净气道,湿化气道,局部治疗(解痉,消炎,祛痰)及全身治疗的目的。

雾化治疗简单易行,对于哮喘,支气管炎,鼻炎,咽炎,感冒,祛痰,咳嗽,肺气肿等呼吸道问题都有很好的的治疗效果,且它的副作用比较少,人们容易接受,在临床上使用越来越多。

【雾化治疗是什么】什么是雾化治疗 雾化吸入治疗是什么

雾化治疗是什么-哪些情况需要雾化治疗

雾化吸入治疗多用于各种呼吸系统疾病患者,适用于以下情况:

1、支气管哮喘急性发作期或缓解期治疗者。雾化治疗因其能迅速起效,不需要患者主动配合而成为支气管哮喘急性发作时的首选治疗手段。

2、上呼吸道急慢性炎症,如咽喉炎、气管炎、支气管炎。

3、支气管及肺部化脓性感染、咳嗽咳痰且痰液黏稠、排痰困难或有支气管痉挛、喘息患者。

4、气管内插管式气管切开术后,通过雾化吸入以湿化气道,加入适当抗菌药物预防或控制肺部感染。

【雾化治疗是什么】什么是雾化治疗 雾化吸入治疗是什么 第2张

雾化治疗是什么-雾化治疗常用药物

临床上,根据不同疾病、不同的治疗目的,可选用不同的药物进行雾化吸入。常用药物有以下几种:

1、支气管扩张剂:主要用于治疗支气管哮喘急性发作,解除支气管痉挛。

常用药物有:

(1)异丙托溴胺

成人每次2 ml,儿童每次0.4ml~1 ml(100~250微克),加入等量生理盐水雾化吸入,也可直接原液吸入,每日2~3次。常用于支气管哮喘急性发作时的治疗。

该药物的不良反应极小,但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此,对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用。

(2)沙丁胺醇

12岁以下儿童的常用剂量为0.5 mL/次,施用时用注射用的生理盐水稀释至2.0-2.5 mL,

该药副作用相对较多,不能长期单独使用。较常见的不良反应有:震颤、恶心、心率增快或心搏异常强烈。

较少见的不良反应:头晕、目眩、口咽发干。逾量中毒的早兆表现:胸痛,头晕,持续严重的头痛,严重高血压,持续恶心、呕吐,持续心率增快或心博强烈,情绪烦躁不安等。

2、糖皮质激素:具有局部高效和全身安全的特点。

常用药物有:

(1)布地奈得

每次使用1~2 ml,根据病情每日1~3次。最常用于儿童哮喘病人。也用于感染后咳嗽,支原体感染等疾病的辅助治疗。

应当注意的是,医师要叮嘱病人在雾化吸入后彻底漱口,以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染。

(2)地塞米松:

3、黏液溶解剂

常用药物有:

(1)α-糜蛋白酶:虽能降低痰液黏稠度,使痰液稀释易排出,但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生,并偶可致过敏反应,目前临床上慢慢使用的比较少了。

(2)盐酸氨溴索:儿童15~30毫克/次,每日1~2次雾化吸入。呼吸道感染有痰不容易咳出的孩子都可以使用。

4、抗生素

雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的治疗作用。间歇或短期预防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革兰阴性菌的菌落形成率。目前,临床上将抗生素的雾化吸入,主要用于治疗重症病人合并革兰阴性菌感染的医院获得性肺炎。

注意:覆盖在呼吸道上皮的表层液体为等渗液,pH值为中性。吸入抗生素的渗透压过高或pH 值过低会引起咳嗽,甚至导致气道痉挛。硫酸妥布霉素和头孢他啶的pH值适于吸入给药,吸入的抗生素应溶于生理盐水中,浓度为100 mg/ml。

5、联合用药

为了增强雾化吸入的效果,或缩短雾化吸入的时间,医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入。如抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用,扩张支气管的作用更强,具有起效迅速,作用持久的特点。具体咨询临床医生。

提醒:在临床上,过去经常常用一些静脉用药如地塞米松、氨茶碱、庆大霉素等作为雾化吸入的药物使用,目前已经逐渐淘汰。

【雾化治疗是什么】什么是雾化治疗 雾化吸入治疗是什么 第3张


雾化治疗是什么-雾化治疗的副作用

1、引发变态反应

雾化治疗时可能发生轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶;口咽部念珠菌感染;速发或迟发的变态反应,包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛;精神症状,如紧张、不安、抑郁和行为障碍等。

2、药物引起反射性支气管痉挛

一些用于雾化吸入的药物,如痰易净、必嗽平、a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛,对支气管哮喘病人尤易发生。所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。

【雾化治疗是什么】什么是雾化治疗 雾化吸入治疗是什么 第4张

雾化治疗是什么-雾化治疗注意事项

1、体位

治疗前先将痰液咳出以免妨碍雾滴深入。雾化吸入时取坐位、半坐位或侧卧位,尽量避免仰卧位,必须仰卧位时需将床头抬高30°。治疗时患者需进行慢而深的吸气,吸气末梢停片刻,这样会使雾滴吸入更深。

2、药量

雾化液每日新鲜配制。通常每次吸入10~20分钟,每日2~3次,一疗程1~2周。吸入时必须从小剂量开始,待适应后再逐渐加大剂量,直到吸完全部药液为止。切不可一开始就用大剂量,因大量的冷雾气急剧进入气道会使气道平滑肌痉挛,导致憋气、呼吸困难加重。

3、雾化量

长期雾化吸入治疗的病人,所用雾化量必须适中。如果湿化过度,可致痰液增多,对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时,常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如果湿化不够,则很难达到治疗目的。

4、观察

雾化吸入时水蒸汽可很好湿化气道但喷出的雾气有一定的压力,排斥口鼻周围空气进入呼吸道,降低了氧的吸入。因此,对喘憋、呼吸不畅和缺氧严重以及肺炎合并心衰的患者,须先改善上述症状、加大吸氧量后再予以雾化吸入,且吸入时间宜短不宜长,每次5分钟左右,防止因此而加重缺氧状态。雾化吸入期间要注意观察病情变化。如果出现咳嗽、气促等症状,就应立即停止雾化吸入,加大吸氧量,拍背,喝水,待症状缓解再考虑下一次雾化吸入治疗。同时检查雾化液温度、剂量及体位是否合适,进行必要的调整。治疗后1~2小时内注意拍击患者胸背,并鼓励患者咳嗽。

【雾化治疗是什么】什么是雾化治疗 雾化吸入治疗是什么 第5张

5、支气管扩张剂

一些用于雾化吸入的药物,如痰易净、必嗽平、a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛,对支气管哮喘病人尤易发生。所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。

6、防止副作用

注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用,如异丙肾上腺素易引起心律失常等。

7、生理盐水不能使用过多

过多长期使用生理盐水雾化吸入,会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。

8、要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染

应做到雾化器在使用前必须严格消毒,每天更换1次;不使用时,整个系统内不应有液体存留,以免细菌滋生;雾化治疗时应使用无菌溶液。

9、预防中毒

注意防止局部吸入某些药物(如氨茶碱、庆大霉素等)的同时,进行全身治疗也使用同类药物,致使毒性叠加而造成严重后果。

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