药性：苦,寒。入心、肺、大肠、膀胱经。
主治：清热解毒、凉血、消肿。本品寒能凊热,苦能燥湿。入肺经,能凊肺热,利咽喉,理内伤咳嗽,用于感冒发热、咽喉肿痛、肺热咳嗽。入心经,能解热毒,凉血消肿,用于痈肿疮疡、口舌生疮。入大肠、膀胱经,能凊湿热,用于湿热泻痢、热淋涩痛。尚能解蛇毒,用于毒蛇咬伤。
1.治疮痈肿毒,毒蛇咬伤-口舌生疮,咽喉肿痛等
本品苦寒,长于清热解毒,凉血消肿,又能解蛇毒。常用于热毒壅聚之痈肿疮疡,口舌生疮,咽喉肿痛,以及毒蛇咬伤,可单味使用,如穿心莲片(《中国药典》)。
2.治风热表证,温病初起,肺热咳嗽-发热头痛等
本品苦寒清洩,鲁清肺热,解热毒。若治外感风热或温病初起,发热头痛者,单用有效。治肺热咳嗽,常与黄芩、鱼腥草等同用。
3.治湿热泻痢,热淋涩痛-腹泻、小便涩痛等
本品苦能燥湿,寒能清热。治胃肠湿热,洩泻痢疾,可单用或与苦参、木香同用,如止痢宁片(《部颁标准》)。治膀胱湿热,小便淋痛,可与车前子、滑石等同用。
1、穿心莲配栀子：两药均属苦寒清热之品,穿心莲功善于清解肺胃热毒,凉血解毒利咽;栀子长于清洩焦之热毒而泻火除烦、凉血解毒、消肿止痛,且可引热下行,从小便而出。两药合用,共奏清热解毒利咽、凉血消肿止痛之功,适用于肺胃热盛,热毒上犯所致的咽喉肿痛,发热,口乾口渴,牙龈肿痛,目赤肿痛,尿黄等症。
2、穿心莲配山芝麻：穿心莲味苦性寒,擅清上焦火邪热毒,尤以清肺热见长,有良好的清热解毒、宣肺利咽之功,又能清热燥湿止痢;山芝麻辛散苦洩,性凉清热长于清热泻火、止咳化痰。两药合用,共奏清热解毒、清肺利咽、燥湿止泻之功。适用于风热上攻,肺胃蕴热,热毒循经上扰,熏灼咽喉所致的急喉痹、急乳蛾;风热犯肺,化热入裡,壅塞于肺,肺失宣降所致的咳嗽气粗,痰多黄稠者;湿热火毒蕴胃肠,传化失常所致的洩泻,腹痛,里急后重,下痢赤白,肛门灼热等症。
3、穿心莲配薄荷：穿心莲苦寒,入肺经,擅清上焦火邪热毒,尤以清肺热见长,有良好的清热解毒、凉血消肿、宣肺利咽之功;薄荷辛凉,轻浮宣散,芳香透窍,善散上焦风热,利咽喉以止痛。两药相配,外散风温之邪,内消肺经之火,共奏发散风热、宣肺利咽、解毒消肿止痛之效,适用于风温犯肺之咽喉肿痛,或顿咳劳嗽。
4、穿心莲配桔梗：两药均能宣肺利咽。穿心莲性味苦寒,善清肺热火毒,有良好的解毒、凉血、消肿之功;桔梗辛苦平,质轻升浮,长于开宣肺气,排壅肺之脓痰。两药配伍,共奏清热解毒、宣肺利咽、祛痰排脓之功。既可用治风热上攻、或热毒蕴结所致的咽喉肿痛,声音嘶哑;又能治疗痰热咳喘,肺痈吐脓。
1.解热作用
穿心莲有一定解热作用,穿心莲浸膏、穿心莲内酯、含内酯与黄酮的提取物以及穿心莲多种其他单体成分对内毒素、伤寒副伤寒菌苗等所致发热家兔,或酵母、2,4二硝基酚所致发热大鼠均有显着解热效果。多种穿心莲内酯及其衍生物注射剂也对家兔有不同程度的解热活性,如穿琥宁注射液、穿心莲甲素注射液、脱氧穿心莲内酯亚硫酸氢钠加成物等。有报告穿心莲提取物(相当于生药27g)25,50,100mg/kg对酵母菌致热大鼠有明显的煺热作用」,亚硫酸氢钠穿心莲内酯80和40mg/kg可显着降低耳缘静脉注射大肠埃希菌液引起的家兔体温升高。
2.抗炎作用
穿心莲有明显抗炎作用。穿心莲提取物(相当于生药27g)对冰醋酸诱导的腹腔毛细血管通透性增高有明显的抑製作用,可明显减轻角叉菜胶引起的大鼠足肿胀,并显着抑制棉球肉芽组织增生[9];穿心莲单体成分脱氧穿心莲内酯、穿心莲内酯、穿心莲新苷及脱水穿心莲内酯(甲、乙、丙、丁素)灌服1g/kg能显着抑制二甲苯、醋酸所致小鼠皮肤或腹腔毛细血管通透性亢进,减少巴豆油性肉芽囊中急性渗液量,抑制大鼠蛋清性脚肿,但对肉芽组织增生无明显影响。其作用与其对肿瘤坏死因子-a的影响及与其能抑制TNFa诱导的ICAM-1表达上调和内皮-单核细胞黏附性增强等有关。
脾胃虚寒者忌服。
穿心莲多服易引起恶心、呕吐、食欲不振。
胃、十二指肠溃瘍患者不宜服。
①大剂量用药可出现胃脘不适、食欲下降、呕吐等消化道反应，个别可见头晕、视物不清、昏昏欲睡、手足麻木、心率加快、心悸等反应。
②阳虚证及脾胃虚寒证忌用。孕妇、儿童慎用。
③本品苦寒，易伤胃气，用量不宜过大，切不可久服。
