一种是单纯地吃多了，堵在胃肠道了；另一种是脾胃消化吸收食物的能力下降了，就算吃得不多，也照样会积食。一般积食的孩子，说明他平时脾胃的消化功能是正常的，即使某一次吃多了，脾胃还是会很积极地去运化多余的食物。家长…
原标题：小儿推拿杨晓：再次强调！不是所有的积食，都是脾胃虚！
再次强调！不是所有的积食，都是脾胃虚！
说起来小孩子吃东西，真的是很让人头大。
有的时候明明没给孩子吃什么东西，可能就只吃了一块蛋糕，或者只是晚餐多吃了几片肉，甚至只是多喂了几口饭，就积食了。
可能自己在家包了牛肉馅的包子，孩子吃了两个没事儿；在外面买的素馅包子，孩子吃了一个，半小时后一打嗝嘴里还满是油味儿，这也是积食的表现。
但积食就一定是脾胃不好吗？
一、一般积食与脾虚积食
在中医看来，积食也是分情况的。一种是单纯地吃多了，堵在胃肠道了；另一种是脾胃消化吸收食物的能力下降了，就算吃得不多，也照样会积食。
那这两种到底有什么区别呢？
之前有人给我举了一个很形象的“小马拉车”的例子。
小孩子的脾胃消化吸收食物的过程，就像是一匹小马在拉一辆货车。脾胃就是这匹小马，食物就是这辆货车。
正常情况下，小马拉的货车大概100斤左右。
那一般的积食，我们就可以理解为，突然把这辆车的货物加太多了，比如直接加到了300斤。结果就是，这匹小马根本就拉不动货车了。
而脾虚的积食呢，可能就是长期把这辆车的货物加到小马的上限，最后，小马就会累垮，再也拉不动了。
或者这个小马的身体本来就不好，病怏怏的，别的小马能拉100斤，它只能拉50斤。
实际上，一方面因为小孩子“五脏六腑，成而未全，全而未壮”，脾胃的功能本身还不健全，就很容易受伤。
另一方面，喂养和治疗不当的情况也比较普遍，所以，现在很多小朋友存在脾虚的情况，只是程度有差别罢了。
二、如何区分一般积食和脾虚积食？
一般积食的孩子，说明他平时脾胃的消化功能是正常的，即使某一次吃多了，脾胃还是会很积极地去运化多余的食物。
这时候，孩子通常的表现是：
1、舌苔厚腻，发黄。
2、舌头上残渣多，口臭。
3、肚子发胀，不喜欢被按。
4、大便比较臭，放的屁也臭不可闻。
5、晚上睡觉不太安稳，喜欢趴着睡。
脾为后天之本，脾虚积食的孩子，后天就不太足，身体本身的正气也不够，在面对体内多余的食物时，就会出现“想运化但是运化不了”的情况。
这时候，孩子通常的表现是：
1、舌苔白腻，舌头的颜色偏淡。
2、脸色偏黄，喜欢温暖的东西贴着肚子。
3、长得比较瘦小，或者是虚胖。
4、肚子多不胀或者偏软，喜按，喜热东西贴肚子。
5、大便溏薄，酸臭，还会夹杂一些不消化物。
6、免疫力和抵抗力比较弱，爱生病，容易感冒、发烧。
三、如何调理孩子积食？
（一）一般积食
对于一般积食的孩子，只需要把堵在胃肠道的食物垃圾排出体外就可以了，可用焦三仙消食导滞。
焦三仙，就是焦山楂、焦麦芽、焦神曲。
焦山楂，主要用来消肉食引起的积食；焦麦芽主要用来消馒头、面条等主食引起的积食；焦神曲主要用来消大米造成的积食。
不同年龄段的孩子，用量也不同。
3岁及3岁以下的小孩，各3g，3岁以上的小孩各6g，放入适量水，开锅后转小火煮20分钟即可。
一般给孩子喝3天左右就行了，另外可以配合做一些推拿，比如顺时针揉腹，下推七节骨等，来加速帮助宝宝缓解、消化。
（二）脾虚积食
脾虚积食的孩子，需要做两方面的工作。
第一，要消掉积食减轻脾胃负担；第二，要记得帮助孩子恢复脾胃的功能和动力。
也可以用焦三仙来消积食。
但最主要的还是要注意平时的养护，日常喂养，最好的方式是反馈式喂养。
家长要多观察孩子在吃完东西之后的各身体部位的状态，比如大便、睡眠、舌苔、食欲变化、口气等，如果发现有什么不合适的地方，应及时进行调理。
每个孩子的身体状况都是不一样的，喂养上面也没有固定的标准，应该根据宝宝的体质来决定食物的选择与进补的量。
另外，脾胃是喜燥恶湿的，所以脾虚的孩子，要特别注意日常的吃食，最好是温热一点、软一点、易消化，并且营养丰富，不会加重脾胃的负担。
合适的食物：
1、稀粥和汤面一类的。更小的孩子还可以喝米油，小面汤。
2、蔬菜，可以选土豆和山药，熬原味汤，炖得软烂一点。
3、也可以选择当地应季的菜。
四、脾胃调理
脾胃虚弱的宝宝，肠胃运化功能也较弱，容易消化不良，食物停滞于肠胃，导致积食，那么在推拿上就需要以“消食导滞、健脾益胃”为主要治则。
1、摩腹：促进消化，改善宝宝的肠鸣胀气、口气酸腐、放臭屁等肠胃问题。
建议操作前将手掌搓热，睡前搓热手以空心掌盖在肚脐上，还有促进睡眠的功效。
2、捏脊：促进脾胃消化，避免肠胃积食。
3、推脾经：如果只做保健，一般用清补法，即来回推。
若是脾胃虚弱，一般用补法，可健脾和胃补气血；如果小孩有痰、便秘、呕吐，一般用清法，可清热利湿、化痰止呕。
4、按揉足三里：可健脾和胃、调中理气、通络导滞。
5、揉胃腧、脾腧、清胃经：消食化滞治疳积
以上这几个穴位还可以根据具体辨证，搭配运内八卦、揉板门、推四横纹来使用！
另外还要注意，晚上最好不要让宝宝吃太饱，因为晚上胃蠕动得慢，消化能力比白天弱，吃得过饱容易积食。
早上和中午宝宝刚睡醒时最好也不要立刻进食，因为胃肠等内脏从低运转恢复到正常需要一定的时间。
再次强调！不是所有的积食，都是脾胃虚！
